La presentación de una reclamación de indemnización por lesiones en accidente de automóvil puede resultar abrumadora, especialmente cuando se está lidiando con el estrés de la recuperación. Desafortunadamente, muchas reclamaciones válidas son rechazadas por razones evitables, dejando a las víctimas sin la compensación que merecen.
Si has estado en un accidente de coche, Saber por qué se deniegan las reclamaciones y cómo evitar estos escollos puede marcar la diferencia en su acuerdo. No deje que un simple error le cueste caro. Siga leyendo para descubrir las razones más comunes por las que se rechazan las reclamaciones por lesiones en accidentes automovilísticos y cómo puede asegurar la compensación a la que tiene derecho.
Falta de cobertura de siniestros específicos
Una de las causas más frecuentes de denegación de reclamaciones es que su póliza de seguro no cubre el tipo de siniestro que has presentado. Si sólo tienes seguro de responsabilidad civil, éste cubre los daños causados a otros cuando tú eres el culpable, pero no cubre tus propias lesiones ni las reparaciones del vehículo. Por ejemplo, sin protección contra lesiones personales (PIP) o cobertura de pagos médicos, las reclamaciones por tus lesiones pueden ser denegadas.
Otro posible motivo de rechazo del siniestro es que el conductor implicado en el accidente esté excluido de su póliza. Si alguien que no figura en tu póliza conduce tu coche durante el accidente, tu aseguradora puede negarse a cubrir el siniestro.
No notificar el accidente a tiempo
Las compañías de seguros suelen tener plazos estrictos para notificación de accidentes. Si no comunicas el siniestro en el plazo establecido, puede que te denieguen la reclamación, aunque por lo demás sea válida. Los retrasos en la notificación dificultan a las aseguradoras la investigación del accidente, lo que puede levantar sospechas.
Documentación incorrecta o incompleta
Otro indicador común de rechazo de las reclamaciones por lesiones en accidentes de tráfico es la documentación incompleta o incorrecta. El proceso de reclamación requiere documentación detallada, incluidos informes médicos, registros policiales y detalles del accidente. La falta de un solo documento puede ralentizar su reclamación o causar el rechazo total.
Cómo evitarlo:
Asegurarse de que se recopilan y organizan todos los documentos relacionados con el accidente. Esto incluye:
- Informes policiales
- Declaraciones de testigos
- Facturas médicas
- Evaluación de daños en vehículos
Compruebe dos veces si hay errores en todos los formularios. Errores simples, como nombres mal escritos o fechas incorrectas, pueden provocar retrasos o rechazos.
Retraso en el tratamiento médico
Tras un accidente de tráfico, acude inmediatamente al médico, aunque tus lesiones parezcan leves. Esperar demasiado para ver a un médico puede debilitar tu reclamación, ya que la aseguradora puede alegar que tus lesiones no fueron causadas por el accidente o que son menos graves de lo que has declarado.
Visita a un médico lo antes posible tras el accidente para obtener un diagnóstico preciso de tus lesiones. Conserva todos los historiales médicos y recibos para demostrar el alcance de tus lesiones y los tratamientos recibidos.
Incumplimiento del consejo médico
Los peritos revisan tu documentación médica para determinar la gravedad de tus lesiones. Si observan que no has seguido el plan de tratamiento de tu médico, pueden rechazar tu reclamación, argumentando que tu incumplimiento demuestra que tus lesiones no son tan graves como se afirmaba.
Cómo evitarlo:
Siga siempre las indicaciones de su médico para el tratamiento y la recuperación. Esto incluye acudir a todas las citas de seguimiento y tomar los medicamentos prescritos. Documenta tu plan de tratamiento y el proceso de recuperación para demostrar que estás haciendo todo lo posible para recuperarte de tus lesiones.
Falta de pruebas de la culpabilidad
Establecer quién tuvo la culpa en un accidente de coche es vital para asegurar un acuerdo. Su reclamación podría ser denegada si no puede aportar pruebas suficientes para demostrar que el otro conductor fue el responsable. En ciertos casos, la compañía de seguros podría argumentar que usted puede ser parcial o totalmente culpable, reduciendo o eliminando su liquidación.
Cómo evitarlo:
Obtenga pruebas del lugar del accidente. Esto incluye tomar suficientes fotos de:
- Todos los vehículos
- Cualquier lesión visible
- Estado de las carreteras
Obtenga información de contacto de los testigos y solicite sus declaraciones para apoyar su caso durante el proceso de reclamación.
Lesiones preexistentes
Las compañías de seguros suelen examinar con lupa las reclamaciones por lesiones preexistentes, argumentando que las lesiones por las que reclamas indemnización no fueron causadas por el accidente. Pueden alegar que las lesiones eran preexistentes, lo que reduce tu derecho a indemnización.
Sea sincero sobre cualquier condiciones preexistentes durante su evaluación médica. Esta transparencia evitará que la compañía de seguros le acuse de ocultar información. Los informes médicos deben explicar la distinción entre las lesiones antiguas y los nuevos traumatismos causados por el accidente.
Discrepancias en sus declaraciones
La coherencia en sus declaraciones es crucial a la hora de presentar una reclamación de indemnización por accidente de coche. Podría levantar banderas rojas si su historia cambia entre el:
- Informe de accidente
- Su historial médico
- Sus interacciones con la compañía de seguros
Los peritos de seguros buscarán cualquier discrepancia para reducir o rechazar su reclamación.
Cómo evitarlo:
Cuando hables del accidente y de tus lesiones, cíñete a los hechos. Evite adivinar o exagerar los detalles. Toma notas detalladas del accidente y de tus lesiones para poder dar información coherente a lo largo del proceso de reclamación.
Prescripción
Cada Estado tiene un plazo o fecha límite para presentar una reclamación de indemnización por lesiones en accidente de automóvil. Las víctimas de accidentes automovilísticos, ya sea en coche, camión, o accidentes de moto, deben conocer estos plazos para proteger sus derechos a indemnización. Si se le pasa este plazo, lo más probable es que el sistema deniegue su reclamación, por muy sólido que sea su caso.
Averigüe cuál es el plazo de prescripción para presentar una reclamación por accidente de tráfico en su estado y asegúrese de presentarla mucho antes de la fecha límite. Hable con un abogado poco después del accidente para asegurarse de que presenta su caso dentro del plazo adecuado.
Razones por las que se deniega un acuerdo por lesiones en accidente de tráfico
Tratar con un proceso de reclamaciones de accidentes de auto puede ser un reto, con varias razones que conducen a la denegación de reclamaciones. La comprensión de estas razones puede ayudarle a asegurar un acuerdo exitoso de lesiones por accidente de auto. Su camino a una compensación justa comienza con ser proactivo y hacer una reclamación sólida.
RHINO Lawyers puede ayudarle a obtener las respuestas correctas para tomar la mejor decisión sobre sus reclamaciones por lesiones automovilísticas rechazadas. Ofrecemos asistencia inmediata mediante el análisis de su caso para guiarlo a través del proceso, y nuestro equipo lo pondrá en camino hacia una compensación justa por accidente automovilístico. Para una representación audaz y resultados, contacto con nosotros hoy.
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En resumen, después de un accidente de coche, es posible que no conozca sus derechos. Sobre todo, no luche solo en el proceso. En realidad, nuestro equipo de lesiones personales está aquí para ayudarle con cualquier necesidad legal que pueda tener en relación con su accidente.
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